上一期我们讲了距腓前韧带重建术后康复的早期和中期康复，接下来我们来聊聊早期之后的晚期直至回归运动的康复计划。

第三阶段：晚期康复阶段

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在术后的晚期康复阶段，康复目标踝关节的活动度和肌力逐渐恢复到正常状态。继续加强踝肌肉力量和本体感觉训练，适量加上合适的心肺训练。

CFL跟腓韧带，DF背屈，PF跖屈，IV内翻，EV外翻，ROM活动度

动作一：踝跖屈训练，20个一组，一天4组。

 

动作二：踝内翻训练，20个一组，一天4组。

动作三：踝外翻训练，20个一组，一天4组。

 

动作四：减重跑步机保护下进行步行训练‍‍‍‍‍

第四阶段：过渡期康复

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此时，患者恢复正常的日常生活功能需求，逐渐进入返回运动康复阶段。

动作一：平衡训练，患侧单腿站立在软垫上，保持平衡15-30秒一次，一天3次。

动作二：compex电疗配提踵训练，10-15个一组，一天4组。

 

动作三：下踏步训练，

 

‍第五阶段：回归运动的早期康复

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针对返回运动康复阶段，需要继续加强踝关节的灵活性，进行功能性训练和促进正常的运动模式。

 

动作一：Y-Balance Test

 

动作二：单腿硬拉‍‍

动作三：滑板弓步

  
 

 

第六阶段：不受限制的回归运动康复

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 运动康复的最后的阶段，需安全地进行运动的专项训练，但仍需注意避免过度使用踝关节，以免造成二次损伤。

 
 

动作一：敏捷性训练

 
 

动作二：弹力床上的跳跃训练
 

结语

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距腓前韧带术后康复是一个漫长而复杂的过程，需要患者、医生和康复治疗师的共同努力。通过科学的诊断评估、康复计划和锻炼方法，我们可以帮助患者逐步恢复踝关节的功能和稳定性，重拾健康与自信。希望本文能为您在康复过程中提供有益的参考和指导。

 

 备注：以上康复方案参考文献相对激进，适用于运动人群，普通人可以根据状况将康复进度放缓2周到4周。

 

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参考文献：

1.Caffrey E, Docherty CI, et al. The Ability of 4 Single-Limb Hopping Tests to Detect Functional Performance Deficits in Individuals With FunctionalAnkle Instability. JOSPT. 2009; 39:799-806

2.Garrison JC, Bothwell JM, Wolf G, Aryal S, Thigpen CA. Y Balance Test Anterior Reach Symmetry at Three Months is Related to Single Leg FunctionalPerformance at Time of Return to Sports Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Int J Sports Phys Ther. 2015;10(5):602-11.

3.Lee K, Jegal H, et al. Return to Play After Modified Brostrom Operation for Chronic Ankle Instability in Elite Athletes. Clinics in Orthopedic Surgery.2019; 11:126-130.

4.Mandelbaum BR, Silvers HJ, Watanabe DS, et al. Effectiveness of Neuromuscular and Proprioceptive Training Program in Preventing AnteriorCruciate Ligament Injuries in Female Athletes: 2 year follow-up. Am J Sports Med. 2005; 33:1003-1010.

5.Miyamoto W, Takao M, Yamada K, Matsushita T. Accelerated Versus Traditional Rehabilitation After Anterior Talofibular Ligament Reconstructionfor Chronic Lateral Instability of the Ankle in Athletes. Am J Sports Med. 2014;42(6):1441-7.

6.Pearce CJ, Tourne Y, et al. Rehabilitation After Anatomical Ankle Ligament Repair or Reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016;24:1130-1139

7.Dubin JC et al：Journal of chiropractic medicine. 2011