从网球运动员到平民大众,一文看懂踝关节的应急处理&康复

 

网球运动是一项充满活力和挑战性的运动,它不仅能够锻炼身体,还能提高心理和情绪的健康,但与此同时,它也给我们的身体带来了一定的运动风险,尤其是踝关节损伤。踝关节的损伤占关节韧带损伤的首位,在各种运动中发生效率较高,即使正常走路也会发生。

 

踝关节损伤的原因

  1. 踝关节结构与特点:踝关节由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,两侧有韧带加固,距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带分别位于踝关节外侧的前、中、后部,有防止小腿骨移位和限制足过度内翻的功能。踝关节承受了整个身体的重量,特别是在进行剧烈运动或体重较大时,较容易受到损伤。 

  2. 动作不当:在起跳发球、击球后落地时,如果脚尖向下且脚外侧先着地,容易受到内翻应力,导致踝关节扭伤。

  3. 鞋型和地面状况:穿着不合适的鞋子,或在不平坦具有潜在危险的地面上运动,也会增加踝关节受伤风险。

  4. 肌肉力量不足:肌肉力量不足会导致关节稳定性差,在运动过程中,不能有效的保护踝关节。

  5. 关节灵活性差:关节灵活性差会影响关节的活动范围,运动前不注意热身,使关节在运动过程中更容易受到限制,会增加扭伤的风险。

     

紧急处理措施(RICE原则)

Rest(休息):立即停止运动,避免进一步损伤。

Ice(冰敷):扭伤后48小时内冰敷,减少出血及肿胀,注意防止冻伤。

Compression(加压包扎):使用弹性绷带或纱布对受伤部位进行加压包扎,减少出血和肿胀。

Elevation(抬高患肢):将患肢抬高,促进血液回流,减轻肿胀。


康复治疗方法

踝关节损伤后,除了紧急处理措施外,我们还需进行系统的康复治疗:

物理治疗:利用单纯超声波治疗和红外线治疗来减轻肿胀和疼痛,改善血液循环。

手法治疗:在无痛范围内进行手法治疗,减轻肿胀,恢复踝关节活动范围。 

运动治疗:在恢复期可以做一些抗阻训练,增强踝关节肌力,提高其稳定性。这部分我们可以分为四个阶段:

第一阶段(保护性运动): 以休息和消肿为主,可进行轻微的关节活动度练习,例如做一些弹力带内外翻,背屈,跖屈抗阻控制性的训练。 

动作一:踝跖屈训练  

动作二:踝内翻训练 

动作三:踝外翻训练

动作四:踝背屈 

 

第二阶段(半负重下肌力、平衡及本体感觉训练):  随着肿胀和疼痛的减轻,逐渐增加关节活动度和平衡的练习,可借助软垫,波比球训练平衡能力等。

动作五:平衡训练,患侧单腿站立在软垫上,保持平衡15-30秒一次。


第三阶段(基本全负重下肌力训练): 采取提踵的训练方法提升小腿肌肉力量,逐渐由双腿提踵过渡为单腿提踵训练等。

动作六:单腿硬拉  


第四阶段(协调性、平衡性、力量强化训练): 进行敏捷性、爆发力和协调性训练,提高踝关节的适应能力和运动表现,例如负重弓箭步下蹲等。

动作七:敏捷性训练

 

动作八:弹力床上的跳跃训练


网球运动中的踝关节损伤虽然常见,但只要我们充分做好预防措施,并在损伤后及时进行紧急处理和科学合理的康复治疗计划,就能有效减少损伤的风险,并尽快恢复健康。希望每位网球爱好者都能享受运动的乐趣,同时保护好自己的身体。

希望这篇文章能帮助到大家,祝大家网球技术日益精进,身体健康!


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参考资料:

[1]文学,郑彦视.2024.踝关节相关康复训练[J],第九八九医院创伤骨科第168期.

[2]马峤.崴脚教科书式自我处理方法[EB/OL].西北工业大学2024-09-14.

[3]徐璠奇.踝关节强化训练动作[EB/OL].中国体育科学学会2022-06-29.

[4]蒋斌.网球运动中踝关节韧带的急慢性损伤[EB/OL].上海百汇微健康2023-09-01.

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